Удаление зуба

Одной из самых сложных и болезненных стоматологических процедур является удаление больного зуба мудрости, моляра, воспаленных корней в лунке. Такая операция нередко может стать причиной некоторых инфекционных и неинфекционных осложнений. Однако если экстракцию не сделать вовремя, то риск патологий костных и мягких тканей значительно возрастает. Кроме того, пациента будет преследовать острая боль.

Что такое удаление зуба

Удаление зубов (извлечение) – одна из самых распространенных хирургических манипуляций в стоматологии для пациентов. Суть этой операции заключается в извлечении зуба, его корня или их частей из костной лунки челюсти при помощи специального стоматологического инструмента. Врачебная манипуляция по удалению зубов проводится, по возможности, с минимальным травматизмом окружающих костных и мягких тканей. Такой подход необходим для того, чтобы избежать серьезных инфекционных осложнений и для предотвращения потери функциональности челюсти.

Экстракция проводится под местной анестезией или общим наркозом. Выбор обезболивания зависит от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • тяжести его состояния;
  • размера области удаляемой ткани.

Показания

Манипуляция экстракции осуществляется при наличии одного или нескольких показаний:

  1. Существенное разрушение коронковой и поддесневой частей, когда сохранить зуб не представляется возможным ни при помощи терапевтических методов, ни при помощи ортопедических.
  2. Гнойные воспаления десны, или соседних тканей зубов мудрости.
  3. Кисты коренных моляров.
  4. Извлечению подлежат моляры, которые находятся не на своем месте, имеющие неправильное расположение корней, вследствие нарушения их развития.
  5. Сильный наклон резцов, вызывающий боли, выдвижение, которое препятствует протезированию или травмирование расположенных рядом лежащих тканей.
  6. Перелом корня зуба вследствие травматического поражения челюсти.
  7. Затрудненный доступ для эффективного терапевтического или ортопедического лечения.
  8. Неэффективность эндодонтического лечения каналов корня.
  9. Лишние зубы (например, клыки верхней челюсти).
  10. Пародонтит средней тяжести.

Зуб и нитка

Что будет, если не удалять гнилой зуб

Процесс гниения начинается, когда глубокий кариес или пульпит не были своевременно вылечены. Подверженный такому процессу зуб может раскрошиться, окружающие ткани воспаляются, иногда образуются гнойные абсцессы. Пациент отмечает сильный неприятный запах изо рта. Если не удалять гнилой зуб, инфекционный процесс распространится на кость нижней челюсти, возникнет остеомиелит, расплавление костной ткани и разрушение костей. Следующим этапом последствий возникают сепсис (заражение крови) и летальный исход.

Как подготовиться

Чтобы правильно подготовиться к плановому удалению и обеспечить безболезненную процедуру, необходимо правильно подготовиться к хирургическому вмешательству:

  1. Поесть за час-полтора до процедуры, чтобы предотвратить обильное выделение слюны во время операции. Кроме того, после стоматологической процедуры нельзя будет принимать пищу, а только осуществлять полоскание полости рта.
  2. При сильных зубных болях следует принять небольшое количество обезболивающего (например, Анальгина или Нурофена). Это поможет перенести процедуру наложения специальных щипцов на зуб. Если вы приняли лекарство, необходимо предупредить врача, чтобы откорректировал количество препарата для местной анестезии с учетом принятого обезболивающего.
  3. За сутки до операции, следует сделать рентгеновский снимок, чтобы врач точно знал тип зуба, особенности корня, объем удаляемой костной или мягкой ткани.
  4. Сдать анализы на гепатиты В, С и вирус иммунодефицита человека.

Как удаляют зуб

Экстракция зуба проводится строго в кабинете стоматолога. При этой манипуляции используются специальный стоматологический инструментарий, препараты для общего или местного наркоза. Длительность операции зависит от тяжести состояния пациента, количества подверженных патологии зубов, сопутствующих стоматологических проблем. Процедуру выполнять должен только дипломированный врач-стоматолог с помощью ассистента.

Этапы

Извлечение включает следующие этапы:

  • местная анестезия;
  • отделение десны от шейки тампоном или специальной лопаткой;
  • наложение щипцов, который подлежит удалению;
  • продвижение щечек щипцов к корню, смыкание и фиксация;
  • вывихивание из лунки;
  • извлечение из альвеолы;
  • наложение швов на мягкие ткани.

Девушке удаляют зуб

Как удалить корень зуба, если зуб разрушен

Для того чтобы извлечь корень, который был разрушен, необходимо вскрыть окружающие ткани и щипцами аккуратно отделить корни от мягких тканей десны, без повреждения сосудистой сетки. После чего поочередно корни вынимают из лунки и закладывают противовоспалительную мазь. Особенность состоит в необходимости образования открытой раны, возможности возникновения кровотечения. Корни могут удаляться в течение полутора-двух часов.

Удаление гнилого корня зуба

Процедура экстракции гнилых корней длится приблизительно 40-60 минут. Операция проходит следующим образом:

  1. Врач делает обезболивающий укол в десну.
  2. Верхушка корня поддевается специальным инструментом, который выглядит как небольшая тонкая лопатка.
  3. Корень извлекается из лунки так, чтобы не повредить окружающие ткани.

Удаление молочных зубов

Удалению подлежат те молочные зубы, которые были подвержены кариесу, пульпиту. Кроме того, извлекают зубы, которые начали расшатываться для естественного выпадения. Как правило, если пациенту нет 10 лет, извлечение молочных зубов происходит без использования местной анестезии, вследствие возможного негативного влияние препарата на детский организм. При сильной болезненности используют обезболивающую мазь. Процедура выполняется примерно за 15 минут.

Сложное удаление зуба мудрости

Извлечение коренных зубов методом сложной экстракции коренной зуб приходится вынимать из кости, при помощи специального оборудования и инструментов. В некоторых случаях, коренные зубы приходится выпиливать частями. При этом, иногда зубы бывают сросшимися с костной тканью, в таком случае корни необходимо осторожно отделить, не повредив при этом челюсть. Такая операция может занять несколько часов. При такой экстракции часто возникают осложнения.

Осложнения после удаления

Даже если оперативное вмешательство (вырывание зуба) прошло успешно и рекомендации врача были выполнены в полном объеме, могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечения;
  • воспаление тканей десны;
  • перфорация гайморовой пазухи;
  • гнойные абсцессы окружающих тканей;
  • остеомиелит (преимущественно возникает при манипуляциях на молярах нижней челюсти);
  • воспаление лунки;
  • гниение корня под жевательной коронкой;
  • при неполном удалении нерва может возникнуть неврит.

Девушка на приеме у стоматолога

Как заживает лунка после удаления зуба

После того как врач-стоматолог произвел извлечение зуба из лунки, начинается процесс заживления ранки вторичным натяжением. Круговая связка, которая располагается по краю лунки, сокращается, и края ранки постепенно начинают сближаться. В это же время образуется сгусток крови (тромб) в лунке, который положительно влияет на заживления ранки – этот тромб защищает поврежденные ткани от проникновения микробов. Рекомендуется дополнительно принимать препараты, использовать мази для предотвращения инфицирования. В среднем, лунка заживает приблизительно за 10-14 дней.

Десна после удаления зуба мудрости

В отличие от лунки, десна, после того как был выдернут зуб, десна заживает в течение 2-3 суток. Образуется отек, отмечается некоторая болезненность при прикосновении. В десне может образовываться некоторое количество сукровицы, что говорит о продуктивном воспалении тканей, и активной регенерации поврежденных клеток. Если в ранке остались корни зуба (такое встречается при многокорневых зубах), может начаться гнойное воспаление, заражение крови.

Что делать после удаления зуба

После того как зуб извлечен, для быстрого заживления и, чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. После экстракции следует воздержаться от приема пищи (особенно горячей, жирной и соленой) в течение нескольких часов. После того как опухоль десны спадет, можно употреблять жидкие каши на воде, картофельное пюре и теплый несладкий чай.
  2. Избегать травматичной чистки зубов, полосканий ротовой полости составами, содержащими ментол и ароматизаторы до полного заживления раны.
  3. Гигиену зубов проводить на следующий день после удаления, при помощи мягкой щетки.
  4. Принимать противовоспалительные лекарства.

Что нельзя делать

После экстренного извлечения зуба, чтобы избежать воспаления лунки и ускорить заживление травмированной костной ткани, рекомендуется избегать употребления алкоголя, мясной и твердой пищи, жидких молочных продуктов (они могут спровоцировать гнойное воспаление, десна может сильно отечь и образоваться абсцесс). Полные рекомендации после удаления зуба должен выдать лечащий врач-стоматолог.

Противопоказания к удалению

Существуют некоторые ситуации, при которых извлечение зуба невозможно:

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
  • не зарубцевавшийся инфаркт миокарды;
  • сахарный диабет первой или второй степени;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • стоматиты, гингивиты и другие острые инфекции в ротовой полости;
  • психические заболевания;
  • беременность ранних сроков;
  • свежий перелом челюсти.

Стоматит на нижней губе

Цена

По полису обязательного медицинского страхования, выполнить срочную стоматологическую операцию экстракции больного зуба можно бесплатно. Однако, частные стоматологические клиники оказывают эту услугу по записи, без очередей, используя качественные препараты. Сколько стоит удалить зуб, зависит от качества медицинского оборудования и лекарственных препаратов, которые они используют.

Играют свою роль в формировании цены за услуги и показания к удалению зуба: чем тяжелее ситуация - тем дороже будет стоить проведение операции. Вот несколько примеров клиник в Москве, где удалить зуб можно по доступной цене:

Название

Адрес

Средняя стоимость операции по экстракции зуба, рублей

Семейная стоматология ИЛАТАН

пер Сухаревский М., д 9 стр 1

от 2000 до 5000

ДАНТИСТ

пр-кт Мира, д 5 стр 1

от 3500 до 7000

ГЕЛИОДЕНТ

ш Куркинское, д 17

от 1500 до 6500

Видео