Необходимо ли удаление ретинированных и дистопированных зубов

Регулярное посещение стоматолога с ранних лет – залог здоровых и красивых зубов, поскольку врач способен выявить аномалии развития зубов, своевременно приняв меры. Одной из таких проблем может стать ретенция (от латинского retentio – удерживание, сдерживание). Что это такое, как ее лечат – подробнее в статье.

Что такое ретенция

Прорезывание зубов часто связано с болевыми ощущениями, но бывают ситуации, когда десна напухла, и ничего не происходит. Здесь можно говорить о ретенции, одной из главных проблем в стоматологии и ортодонтии. Ретинированный – это полностью сформировавшийся в десне, но не вылезший наружу. Он бывает нескольких видов: язычно-угловой, вертикальный, горизонтальный, щечно-угловой. Существует еще одна аномалия – дистопированный зуб. Это вариант, когда прорастание происходит с отклонениями от нормы.

Дефект часто выявляется при рентгенологической диагностике, поскольку может никак не заявлять о себе, не вызывать дискомфорта. Как правило, ретинированными и дистопированными являются третьи моляры и клыки. Они больше всего подвержены данному заболеванию. Другие тоже могут быть с такой аномалией, но это, скорее, исключение, встречающееся редко. К отклонению можно отнести и сверхкомплектные зубы.

Многие люди, не испытывающие дискомфорт, связанный с данным заболеванием, не предпринимают никаких действий. Это считается неправильным, так как отклонение наносит большой вред:

  • появляются проблемы с произношением;
  • повреждение полости рта;
  • есть влияние на нормальное развитие соседних элементов зубного ряда;
  • встречается патология прикуса, вызывающая нарушения развития и функционирования пищеварительной системы.

Стоит различать импактные зубы, рост которых нарушен в связи с препятствием, которое могут создавать соседние. Импактные зубы появляются из-за неправильного положения оси зубного зачатка, которое и приводит к столкновению с "соседями". Импактные, как и ретинированные, являются полностью сформированными, но так и не появляются наружу.

Ретинированный зуб мудрости

Полуретинированный зуб

Если произошло неполное прорезывание, а в десне видна лишь коронка, то тогда говорят о полуретинированном зубе. На фото четко видно, что он, как и ретинированный, может быть как с тканевым погружением, так и костным. Поскольку при полуретенции прорезывание происходит частично, то очень часто он травмирует окружающие его мягкие ткани языка, щеки, десны. Слизистая оболочка становится отечной, гиперемируется, а воспаление ткани десны становятся причиной развития следующих заболеваний:

  • перикоронарит;
  • гингивит.

Причины ретенции­

Ретинированный клык, моляр (как нижний, так и верхний) просто так не появляются, тому обязательно есть причины, о которых следует знать. Одной из главных считается генетическая предрасположенность. Можно выделить другие причины ретенции зубов:

Эмбриологические причины

Сторонние факторы

  • чрезмерно толстая ткань десны;
  • толстые стенки мешочка, из которого растет зубной зачаток;
  • неправильная ось зачатка;
  • слабая ростковая сила.
  • инфекционные заболевания;
  • несбалансированное питание;
  • потеря молочных зубов в раннем возрасте;
  • нехватка витамина D;
  • отклонения в развитии челюстной кости.

Некоторые специалисты полагают, что причиной того, что третий моляр ­не может прорезаться, является эволюционные предпосылки. Заключается это в том, что из рациона современного человека полностью исчезли грубые волокна, имеющие животное или растительное происхождение. Как следствие – снижение нагрузки на челюсть. По этой причине уменьшилась глубокорасположенная десенная часть, а места для клыков и моляров, которые появляются в последнюю очередь, осталось мало.

Ретенция зубов у детей

Стоит отметить такой редкий, но имеющий место фактор, как ретенция молочных зубов. Как правило, этому заболеванию подвержены вторые молочные моляры, причем с задержкой в развитии зачатков постоянных премоляров. Ретенция у детей может сопровождаться незарастанием родничка, черепных швов. Кроме этого, отмечаются редкие волосы, недостаток в развитии сальных и потовых желез.

Маленький мальчик

Удаление ретинированных зубов

Как правило, подросткам до 16 лет нет необходимости удалять их, если для этого нет других показаний и не существует какой-либо патологии. Если же возраст пациента не позволяет становить ему ортодонтические конструкции, которые применяются для лечения данного заболевания у подростков, то приходится идти на удаление ретинированного или непрорезавшегося зуба мудрости. Иногда удаляется соседний зуб, а ретинированный занимает свободное место, продолжая рост.

Существуют противопоказания для проведения операции. К их числу относятся некоторые заболевания полости рта, а также прием медикаментозных препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Не проводят удаление во время менструального цикла и беременности (в 1 и 3 триместр). Если пациент страдает гемофилией, то операция проводится только в стационаре.

Хирургическое лечение требует от стоматолога больших практических и теоретических навыков. Операция состоит из следующих этапов:

  1. Пациенту вводится местная анестезия.
  2. С помощью бормашины в костной ткани делаются отверстия.
  3. Анормальный зуб удаляется щипцами.
  4. Появившаяся лунка обрабатывается антисептиком, после чего зашивается.

В постоперационный период следует придерживаться ряда правил, основным из которых считается уход за полостью рта для предотвращения попадания в рану инфекции. Для снятия болевых ощущений возможен прием некоторых пероральных препаратов. Стоит помнить, что нельзя заниматься самолечением и пренебрегать рекомендациями врача, поскольку ценой такой халатности может быть жизнь.

Крайне важно выполнять все настояния дантиста, чтобы избежать осложнений в процессе реабилитации:

  • Ватный тампон необходимо удалить спустя полчаса.
  • Отказаться от приема пищи, напитков на протяжении первых трех часов после проведения операции.
  • В первые сутки прикладывать холодный компресс к отеку в области операционного вмешательства на 20 минут каждые 2 часа.
  • Не есть горячую, острую, грубую пищу первые 4 дня.
  • Отказаться от физических нагрузок, не перегреваться, не переохлаждаться, не посещать баню, спортзал.
  • Не полоскать рот.
  • Чистить зубы мягкой зубной щеткой с минимальным количеством зубной пасты.

Если были наложены швы, которые самостоятельно не рассасываются, то в этом случае спустя не ранее недели придется навестить дантиста. Процедура практически безболезненная, поэтому может проводиться как под местным наркозом, так и без него. Заживление раны зависит от особенностей организма. Через 1-3 недели рана, как правило, затягивается, но полное ее заживление происходит примерно через погода.

Хирург удаляет девушке зуб

Вытягивание ретинированных зубов

Не всегда удаление ретинированного или дистопированного зуба является единственно возможным способом лечения, особенно если это относится к клыкам, поскольку они являются стратегически важными для всего зубного ряда. В данном случае применяется вытягивание ретинированного зуба. Процедура эта длительная и занимает по времени 1,5-2 года. На первоначальном этапе оголяется коронка зуба, куда по прошествии трех дней вставляется крюк. После этого его вытягивают с помощью брекетов, дуг, коронок и пр.

Видео: ретенция моляров