Лечение гипертрофического гингивита, причины заболевания, формы и симптомы

Игнорирование стоматологических проблем нередко приводит к неблагоприятным последствиям. Среди типичных «запущенных случаев» стоит особо выделить гингивит. Заболевание сопровождается в достаточной степени тяжелой клинической картиной и требует лечения под контролем специалиста.

Что такое гиперплазия десен

Воспалительный процесс в ротовой полости с характерным разрастанием мягких тканей пародонта принято дифференцировать как гипертрофический гингивит. Увеличение массы пародонта, лежащее в основе данного заболевания, проявляется в образовании ложных зубодесневых карманов, покрывающих коронку. Данное заболевание провоцирует неравномерное утолщение поверхностного эпителиального слоя десен. При этом соединительная ткань также подвергается образованию тяжей. Внешний осмотр выявляет отечность пародонта и его гиперемию.

Причины­

Воспалению слизистой оболочки полости рта, как правило, предшествует катаральное поражение десневой ткани. Гипертрофический гингивит может быть первопричиной патологического разрастания эпителия или же являться следствием более серьезных внутренних процессов. Отдельного внимания при установлении этиологии увеличения пародонта заслуживает определение гормонального статуса пациента.

Принято считать, что гипертрофия (гиперплазия) слизистой оболочки рта в большинстве случаев возникает на фоне беременности (гингивит беременных), полового созревания, климактерического периода у женщин. Гормональные проблемы, служащие основой образования деградировавших участков десен, нуждаются в эндокринологическом лечении. Среди других причин можно выделить:

  • нарушение прикуса;
  • зубные отложения;
  • неправильно установленные пломбы;
  • недостаточную гигиену ротовой полости при ношении ортодонтических аппаратов;
  • рецидив гингивита на фоне приема иммуносупрессоров, антибиотиков;
  • эндокринные заболевания;
  • дисфункцию щитовидной железы;
  • механическое повреждение десны;
  • лейкемию.

Десны пораженные гингивитом

Симптомы заболевания десен

Клиническая картина заболевания десен зависит от формы его тяжести и локализации. Пациенты чаще обращаются к стоматологу с жалобой на увеличение десневой ткани и ее болезненность при пережевывании пищи. Остальные симптомы гипертрофической патологии выявляются во время профессионального осмотра больного. Так, развитие гингивита на фоне лейкоза происходит немного по другому сценарию. Болезненность десен при этом возрастает многократно, пациент испытывает сильные неприятные ощущения даже во время покоя.

Фиброзный­

Данная форма патологического процесса протекает относительно легко. Однако методы ее терапии сложны. При фиброзном гингивите основная жалоба пациентов заключается в массивности десен, что затрудняет процесс пережевывания пищи. Кроме того, гипертрофически увеличенные мягкие ткани пародонта совершенно неэстетичны. Отличительными особенностями фиброзного разрастания слизистой оболочки рта принято считать отсутствие кровоточивости и болезненности десен.

Отечная форма

Стоматологический осмотр пациента с таким гипертрофическим воспалением почти всегда выявляет грануляцию десневой ткани. Данной форме заболевания, как правило, сопутствуют кровоточивость пародонта, болезненность при прикосновении, увеличение межзубных сосочков. Характерными особенностями гранулирующих гипертрофических изменений принято считать отечность и образование ложных зубодесневых карманов с детритом, покрывающих коронку. Помимо указанных симптомов, могут наблюдаться следующие его признаки:

  • жжение;
  • гиперемия и синюшность десны вследствие повреждения мелких сосудов;
  • отечность соединительных волокон десневых сосочков;
  • глянцевый блеск пораженных участков.

Отечность десен при гингивите

Классификация гингивита гипертрофической формы

В зависимости от локализации патологического процесса различают локальную (до 5 зубов) и генерализованную гиперплазию. Специалисты предпочитают для удобства выделять первую в отдельную патологию – папиллит. Тяжесть симптомов гингивита во многом определяется степенью гипертрофического поражения. Исходя из этого специалисты выделяют следующие формы заболевания:

  1. Легкую. Гипертрофированная десна покрывает коронку на треть.
  2. Среднюю. Разросшийся пародонт закрывает зуб наполовину.
  3. Тяжелую. Покрыто более половины высоты коронковой части.

Как лечить воспаление десен в домашних условиях

В случае если у вас наблюдается разрастание мягких тканей пародонта, обратитесь в лечебное учреждение для выявления его причин. Варианты терапии:

  1. Больным хроническим гипертрофическим гингивитом следует контролировать тщательность проведения гигиенических процедур.
  2. Пациентам с острой отечной формой прописывают медикаменты, полоскания, специфическое стоматологическое лечение.
  3. Фиброзный гингивит предполагает решение проблемы оперативным хирургическим путем, что полностью исключает возможность проведения терапии в домашних условиях.

Девушка полощет рот

Медикаментозное лечение­

Лечение гипертрофической деградации тканей слизистой рта предполагает использование разных лекарственных препаратов. Помимо общепринятого приема антибиотиков в форме таблеток врачи рекомендуют местные мази, гели. Справиться с кровоточивостью десен при гингивите помогает Викасол или лекарство от воспаления десен – Солкосерил. Особое внимание уделяется профилактике рецидивов болезни посредством восстановления необходимого организму комплекса витаминов и минералов. При гранулирующем гингивите первой степени специалисты рекомендуют еще и парафинотерапию.

Мазь для десен

Уровень оказания противовоспалительного и антисептического эффектов местными препаратами весьма высок. Аппликации мазями помогают быстро добиться облегчения благодаря контакту в точке гипертрофического воспаления. Лидокаин в составе препаратов на некоторое время обезболивает проблемные зоны. Нередко мази и гели включают нестероидные средства, препятствующие излишней проницаемости сосудов, синтезированию простагландинов. Самыми эффективными мазями при гипертрофических изменениях слизистой оболочки рта считаются:

  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Камистад;
  • Солкосерил;
  • Асепта гель.

Гель для десен "Камистад"

Антибиотики при воспалении десен

Лечение гипертрофического гингивита сложно, часто требует разных групп средств. Больному назначают препараты, подавляющие рост бактериальной флоры. Антибиотики необходимы, когда воспалительный процесс начинает переходить в гнойный. Абсцесс в ротовой полости на фоне гингивита представляет серьезную опасность для человека. В случае попадания гнойного секрета в кровяное русло пациенту может грозить сепсис. Во избежание таких осложнений больным с тяжелой формой заболевания назначаются следующие антибиотики:

  • Метронидазол;
  • Эритромицин;
  • Амоксициллин.

Полоскание десен при воспалении

Орошения ротовой полости антисептическими растворами являются дополнительным методом устранения бактериального фона, выступающего основным фактором развития гингивита. Особо отмечается, что полоскания не должны совпадать по времени с нанесением гелей либо мазей. Данные средства от гингивита, как правило, впитываются в течение получаса и не требуют дополнительных мер по очистке рта. Основным реагентом раствора может быть перманганат калия или хлоргексидин. На основе последнего существуют следующие эффективные средства от гингивита:

  • Элюгель;
  • Корсодил.

Корсодил для полоскания рта

Как лечат гингивит в стоматологической клинике

Отечная форма гипертрофического поражения слизистой рта делает возможным применение консервативных методов терапии. Первым делом при этом врач устраняет возможные провоцирующие факторы в виде зубных отложений, неправильно установленных пломб и протезов. Фиброзный гингивит малочувствителен к консервативной терапии. При его лечении используются оперативные способы устранения гипертрофических изменений десневой ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Введение кальция глюконата и гепарина посредством электрофореза заметно ускоряет процесс заживления гипертрофических поражений десневой ткани. Такой эффект наблюдается благодаря благотворному воздействию электрического тока на интенсивность метаболических процессов в организме. Местная стимуляция кровообращения вследствие небольшого нагрева и создания гиперемированного участка помогает добиться уничтожения патогенной флоры. На сегодняшний день помимо обычного электрофореза при гингивите применяют:

  • гальванизацию;
  • лазеротерапию;
  • дарсонвализацию;
  • ультразвук.

Оперативное хирургическое вмешательство

В случае если воспаление протекает в фиброзной форме, применяется оперативное устранение гипертрофических изменений. Широкое распространение при лечении гингивита получил метод диатермокоагуляции. Во время проведения процедуры врач прижигает током гипертрофированные сосочки, превращая их в зоны некроза. По окончании сеанса на коагулированную область наносится Солкосерил. Криодеструкция пораженных участков предполагает воздействие низкими температурами. Хирургическое удаление применяется при неэффективности вышеперечисленных способов.

Видео: профилактика гингивита