Причины и методы лечения кариеса корня

Возникновение кариеса на зубах может повлечь большое количество самых неприятных последствий. В некоторых случаях патологический процесс переходит под десну и поражает корень костного образования ротовой полости. Этот редкий клинический случай стоматологической практики требует специфического лечения.

Причины кариозного поражения

Размягчение и деминерализация эмали костных образований полости рта происходит по множеству причин. Как правило, кариес корня, или кариес цемента, возникает у людей пожилого возраста в связи с естественными процессами старения. При этом между зубом и десной образуется своеобразный «карман». В нем скапливаются болезнетворные бактерии. Продукты жизнедеятельности патогенов растворяют цемент корня и вызывают глубокий кариес зуба. Болезнь развивается и по другим причинам, среди которых особо можно выделить следующие:

  1. заболевания десен;
  2. пришеечный (прикорневой) кариес;
  3. недостаточная гигиена полости рта;
  4. неправильное имплантирование коронки;
  5. прием лекарственных препаратов, уменьшающих слюноотделение.

Воспалительные заболевания десен

В качестве значительных проблем важно упомянуть периодонтит и другие патологии, по причине которых формируется неполное прилегание мягких тканей пародонта к костному образованию ротовой полости. Вследствие данных заболеваний происходит образование зубодесневого «кармана», служащего пристанищем для атипичной флоры. Усилиями последней на зубах появляется налет, а следом за ним – отложения камня. Ввиду отсутствия у корня эмали болезнь быстро поражает его цемент и переходит на дентин.

Прикорневой кариес

Данная форма кариозного поражения развивается под влиянием нескольких факторов. Главную роль в возникновении кариеса корня играет нарушение прилегания десны или произошедшее по каким-либо причинам (например вследствие периодонтита) оголение цемента. При этом больной страдает сразу от двух форм кариозного поражения: над и под мягкими тканями пародонта.

Зуб пораженный прикорневым кариесом

Установка зубных коронок

Нередко кариес корня формируется по причине неправильно установленных коронок. Если врач не доводит несъемные конструкции до установленных границ или же излишне внедряет края имплантатов под десну, мягкие ткани пародонта травмируются, в них постоянно задерживаются мелкие частички пищи. В результате такого непрофессионального подхода пациент подвергается высокому риску возникновения осложнения в виде воспаления корня зуба.

Как выглядит кариес цемента

Скрытая форма развития патологии зачастую осложняет самостоятельную, а в некоторых случаях – даже и профессиональную диагностику. В зависимости от локализации патологичного очага заболевание может характеризоваться закрытым (купированным) или открытым расположением. Последнее подразумевает вовлечение в воспалительный процесс пришеечной области. При закрытом расположении кариозная полость отграничена от поверхности коронки гипертрофированной десной.

Признаки кариеса корня зуба

В отличие от открытой формы патологии, купированное воспаление не отличается яркими клиническими признаками. Пациенты обыкновенно обращаются к стоматологу только после возникновения ощутимых болевых синдромов, что характерно для оголенного цемента. Помимо этого, «открытый» кариес на зубах характеризуется повышенной чувствительностью эмали к воздействию разного рода раздражителей:

  • химических (сладкого, кислого);
  • термических (горячего, холодного);
  • механических (при пережевывании пищи).

При закрытом расположении кариес корня обнаруживается только вследствие проведения процедуры выскабливания зубодесневых карманов или же во время пластики поврежденных участков пародонта. Зачастую только острая пульпитная боль может служить единственным признаком развития воспалительного процесса в корне костного образования ротовой полости.

Зубная боль у девушки от холодного

Как лечить кариес под десной

Сегодня в арсенале стоматологов имеется широкий выбор средств устранения проблемы кариозного поражения цемента. Современные методы терапии позволяют решить проблему в одно или несколько посещений в зависимости от сложности клинического случая. Большую роль в лечении корневого кариеса играет ранняя диагностика заболевания. Однако пациенты зачастую предпочитают терпеть зубную боль до последнего и обращаются в лечебное учреждение, когда переносить синдром становится просто невозможно.

Диагностика

Скрытый характер развития патологии требует применения специфических методов диагностики. Купированную форму кариеса корня нелегко обнаружить, для этого требуется использование дополнительных инструментальных и аппаратных средств. Постановка диагноза при открытом кариозном поражении цемента обыкновенно не вызывает затруднений у специалистов. На этапе выявления причин, повлекших болезнь, пациент, как правило, проходит следующие процедуры:

  • удаление зубных отложений;
  • проведение диагностики посредством аппаратов электроодонтометрии;
  • использование острого зонда;
  • тестирование с помощью термометрии;
  • рентген.

Методы лечения­

Возникновение патологии может быть сопряжено с присутствием сразу нескольких провоцирующих факторов. Главным из них принято считать нарушение прилегания десны вследствие развития заболеваний мягких тканей пародонта. В зависимости от тяжести клинического случая врач решает, как убрать кариес. Выявленные симптомы патологии открывают перед специалистом возможности ее устранения:

  1. терапевтические;
  2. оперативные.

Девушка на приеме у стоматолога

Терапевтические методы

Первыми признаками кариозного поражения зубов считается возникновение белых или молочных пятен на эмали. Вылечить их можно так:

  1. Консервативными методами, которые подразумевают профессиональную очистку зубов от образовавшихся отложений.
  2. В случае поверхностных кариозных дефектов врачи используют препараты с фторидами в виде лаков, гелей, лечебных паст.
  3. Иногда применяются комплексные средства, дополнительно включающие и другие нутриенты: кальций, фосфор, магний.

Помимо этого, в стоматологии нередко проводится методика глубокого фторирования, которая подразумевает поэтапное нанесение двух специальных жидкостей. Лечение кариеса зубов данным способом помогает увеличить в несколько раз концентрацию невымываемых с поверхности эмали микрокристаллов фтора и кальция, что способствует длительной реминерализации.

Врач проводит лечение

Этапы лечения оперативным методом

Купированный кариозный процесс зачастую внешне выглядит намного лучше открытой его формы. Однако скрытый кариес корня требует применения более серьезных методов коррекции, которые предполагают удаление поврежденных областей с последующим наложением пломбы. Как правило, уже при первом посещении стоматолог предпринимает меры по иссечению воспаленной десны. Отвечая на частый вопрос пациентов, а больно ли лечить кариес, врачи уверяют, что ощущается лишь незначительный дискомфорт при введении анестетика. Терапия корневого кариеса состоит из следующих этапов:

  • обезболивания современными анестезирующими препаратами;
  • иссечения поврежденных участков с дальнейшей проверкой кариес-индикатором качества проведенной процедуры;
  • формирования округлой полости;
  • изоляции обрабатываемой области от проникновения десневой жидкости и слюны;
  • выбора подходящего пломбировочного материла (стеклоиономерного или композитного);
  • восстановления поверхности ранее пораженного корня.

В случае глубоких дефектов осуществляется протезирование искусственной вкладки или коронки. Керамические несъемные конструкции по праву считаются самыми лучшими. Однако они отличаются также и высокой ценой. Недорогим и вполне качественным пломбировочным материалом является композит. Реставрация с применением последнего помогает зубному технику с легкостью моделировать будущую коронку согласно требованиям эстетики и функциональности.

Стоматолог лечит зубы пациента

Цена лечения корней зубов

Кариес цемента считается редким и самым трудным клиническим случаем в стоматологии. Стоимость его лечения зависит от множества факторов. При этом необходимо учитывать класс клиники, квалификацию врача, степень разрушения зуба. Наибольшие финансовые потери связаны с выбором пломбировочного материала. Керамическая вкладка на зуб взрослого человека может обойтись в 15 тыс. р. или более. За композит придется отдать около 5 тыс.р. Помимо этого, стоимость лечения кариеса цемента с учетом количества корневых каналов может быть следующей:

Тип зуба по количеству корневых каналов

Цена (р.)

одноканальный

6300

двухканальный

8150

трехканальный

9740

Видео: как лечить кариозные поражения зубов у корня